私营部门的参与可以帮助资源匮乏的医疗保健系统释放数字健康带来的好处,但其成功与否将取决于为每个国家量身定制的战略。
全球医疗系统 正面临压力,遭遇 劳动力短缺 、成本上升和资源分配不均的困境。中低收入国家的情况尤为严峻,由于 2022 年以来与健康相关的官方发展援助减少了 44% ,本就有限的预算更加捉襟见肘。
数字健康 1 解决方案无法解决所有问题,但它们能帮助应对这些挑战,实现更快速、更一致的医疗服务,尤其对于居住在远离医院或医疗中心的人们而言。推广数字健康解决方案是扩展医疗工作者能力的一种方式,根据实施情况和应用场景,在低收入和中等收入国家可能将医疗系统成本降低高达 15%。2
然而,数字健康的普及程度依然有限。许多医疗系统缺乏大规模持续推广数字健康所需的基础设施、能力和资金。5 私营部门的参与可以在推动数字健康方面发挥重要作用(关于私营部门的定义,详见侧栏“术语”)。在中低收入国家中,吸引私营部门参与至关重要,因为它们通常承担了 40%至 60%的医疗支出。6 在全球范围内,私营部门参与者通常能提供患者和护理人员能立即感受到的解决方案,例如额外的服务能力、更高效的物流以及以用户为中心的创新,这些都补充了公共部门的规模和公信力。私营部门也是重要的资金来源,2024 年全球私营部门对数字健康的投资达到 251 亿美元,年增长率为 5.5%。7
这份麦肯锡健康研究所(MHI)报告,隶属于"全球健康典范"项目中"数字健康典范"子项目,为领导者提供了一个设计框架,以更好地构建公私合作,释放数字健康的潜力(更多详情或关于该联盟的信息,请参见侧栏"关于本报告")。报告从加拿大、爱沙尼亚、墨西哥、坦桑尼亚和多哥五个国家的 20 多个案例研究中汲取经验(图表 1)。通过案头研究、合作伙伴意见以及 50 多次专家访谈,MHI 提炼出关于如何设计、资助和维持数字健康伙伴关系的经验,重点关注私营创新和解决方案提供商与公共部门的合作(关于研究设计的更多信息,请参见侧栏"方法论")。报告分为三个部分:数字健康生态系统、私营部门参与的设计框架以及跨国经验总结。

数字健康生态系统
各国国情影响着私营部门的活动水平以及政府与私营部门在数字健康领域的合作方式。为阐明这一点,麦肯锡健康研究院比较了五个重点国家的国情和私营部门活动情况。图表2展示了这一分析结果。

正如分析所预期的那样,劳动力与产能、实体与数字基础设施以及数字健康生态系统,都与私营部门的不同投资类型相关联。8 加拿大和爱沙尼亚拥有更成熟的数字健康生态系统和更丰富的数字人才资源,这些都与其在数字健康领域获得更多私营部门投资相关。9
除多哥外,所有国家都倾向于由公共部门主导健康信息交换系统和电子健康记录的所有权。在数字健康成熟度较高的国家,电子处方和远程医疗系统通常由公共部门所有,而成熟度较低的国家在这些系统的所有权上则更为多样。在加拿大和爱沙尼亚,其医疗体系以公共为主,公共部门往往更深入地参与数字健康基础设施的建设。相比之下,在墨西哥、坦桑尼亚和多哥这些医疗体系更为混合的国家,发展数字健康系统的责任通常由公私部门共同承担或由私营部门主导。
在更为成熟的生态系统中,案例研究往往依赖全球性(例如加拿大阿尔伯塔省的 Epic)和本地营利性组织(例如爱沙尼亚的 Helmes)来构建和实施解决方案。新兴的数字健康生态系统则呈现出更多样化的私营部门参与者,包括基金会和资助方,以及全球和本地的非营利组织,这反映出对更具使命驱动型组织的能力和资金需求。所有案例研究都涉及类似的公共部门参与者,包括国家和联邦政府与地方政府的混合体、跨国组织以及政府资助的实体。
私营部门参与数字健康的设计框架
在本分析中,我们从六个设计维度探讨了领导者如何构建私营部门伙伴关系。图表 3 中介绍的设计维度框架解答了任何公私合作的“为什么、谁、什么以及如何做”的问题。它可以帮助公共部门参与者确保其设计选择能够反映自身背景和目标。图表 3 还展示了各个设计维度及其应用。本节的其余部分重点介绍案例研究中对设计选择的观察结果。
公共部门不仅需要了解为什么要与私营部门合作,还需要了解合作方式和合作伙伴。
公共部门根据自身的目标和具体情况,在构建伙伴关系模式方面有多种方法。

原因:所有案例研究均包含与私营部门合作的多种理由
公共部门始终与私营部门合作以获取能力(在 100%的案例研究中),例如独特的技术技能。其他原因包括在更成熟的生态系统中扩大规模的能力(83%),或在预算受限的环境中支持融资(48%)。
谁:选择私营部门参与者
在选择私营部门合作伙伴时,预算有限的国家通常与使命驱动的非营利组织合作(例如,多哥政府与 Integrate Health 合作),这些组织更有可能在商业机构不愿涉足的领域提供低成本服务或融资。预算较宽裕的国家则与本地营利性组织合作以推动创新(例如,爱沙尼亚的 Health Founders 或多伦多的 MaRS Discovery District 等创新中心),并与全球性营利企业合作以获取规模化解决方案。当合作伙伴扮演多重角色时,各国也会采用混合型解决方案(例如,魁北克研究基金会同时与本地非营利组织 Montreal InVivo 及全球营利企业诺和诺德建立了合作关系)。 10
内容:解决方案类型
重点国家通过私营部门参与开发的解决方案类型通常是混合型解决方案和产品(例如,多哥的 DokitaEyes 平台整合了健康档案和远程医疗)。超过半数的案例研究包含了辅助性或面向系统的解决方案(52%),例如设施管理(如坦桑尼亚的 AfyaSS)或电子处方系统(如爱沙尼亚)。电子健康档案解决方案和远程医疗解决方案也很常见(分别占 25%和 17%)。
如何:与私营部门合作
与私营部门的典型合作主要集中在解决方案的构建(83%)和实施(70%)上。相对较少的合作让私营部门在实施后超越标准升级或维护,来支持解决方案的持续运营。一个例外情况是,卡洛斯·斯利姆基金会与墨西哥政府在 COVID360 平台开发并实施后,共同负责其运营。当解决方案需要直接整合到医疗系统或培训政府工作人员时,公共部门参与者更倾向于自行运营。
专有代码和开源代码的使用比例相近。营利性机构倾向于在商业用途中采用专有代码。爱沙尼亚等国家则提倡使用非专有代码,以支持与其他系统的集成。 12
案例研究在私营部门参与方面采用了若干共同方法。图表 4 概述了从 20 多个案例研究中总结出的四种常见方法。
图表4在大型数字健康解决方案中,公共部门直接为数字健康能力付费的直接采购方式十分常见。 13
在坦桑尼亚和多哥等利益相关方或监管环境复杂、生态系统尚在发展的地区,多利益相关方合作模式得到了广泛应用。 14 这类合作通常采用联合体合同形式,即公共部门与非营利组织(有时还包括基金会)合作,以协调各方利益相关者。
部分由公共资金支持的创新中心为数字健康开发者提供资助和资源。 15 这些中心通常在特定领域(如慢性病)推动数字健康创新,在加拿大、爱沙尼亚和多哥等数字健康成熟度不同的国家均有实践案例。 16 创新中心负责人可通过签署谅解备忘录的方式与参与者建立合作关系。 17
非政府主导的解决方案是由私营部门发起、与政府合作,旨在寻找并实施数字化解决方案的途径。这种方式也常采用谅解备忘录,常见于拥有强大本地私营部门参与者(包括成熟的非营利组织)以及新兴生态系统的环境中,例如墨西哥和坦桑尼亚。 18
如何实施:解决方案治理
解决方案的治理取决于规模和整合程度。小规模、复杂度较低的解决方案通常采用单一监管。例如,加拿大健康信息通路对其供应商创新计划保持全面监管,确保解决方案与《泛加拿大共享互操作性路线图》保持一致。相比之下,大规模实施往往涉及公共和私营部门行为体之间的联合监管(占案例研究的 78%),以便将责任分散到更多行为体。 19 当政府将解决方案直接整合到公共基础设施中时,可能倾向于单一的公共所有权(占 52%)。 20 例如,爱沙尼亚公共部门保留了由三家私营公司构建的定制电子健康记录平台的所有权。当私营部门在实施后过程中发挥更大作用时,共享或私人所有权则更为常见。
如何:融资合作
为资助合作伙伴关系,大多数案例研究采用了联合融资方式(占比 57%),即公共和私营部门共同分担部分成本。成熟的数字健康生态系统可能依赖直接的公共资金支持,这些资金来源于税收和医疗保险体系,例如在加拿大,Infoway 机构直接资助那些已证明具有规模化影响力的本地数字健康公司,以推广其解决方案。生态系统尚处萌芽阶段的国家则更可能需要捐助方援助或私营部门融资。例如在墨西哥,全球营利性企业诺华公司资助开发了一个远程医疗和处方平台,使患者能够更快地获得诊疗服务和药物。大多数案例研究采用了直接付款或拨款方式,但在加拿大和爱沙尼亚的某些模式中,公共部门将其出资构建为股权权益,旨在建立激励一致、更为长远的合作伙伴关系。
经验教训
与私营部门合作的政府克服了五个常见挑战:不知道投资方向、难以找到合适的能力、克服财务不确定性、历史上对医疗保健领域私营部门的不信任,以及长期可持续性的不确定性。这些挑战包括各国在数字健康及其他领域观察到的常见市场失灵,以及与数据隐私、成本可持续性和公平获取相关的担忧。下文,MHI 将这些挑战及用于应对这些挑战的各种解决方案提炼为五个经验教训。
1. 指导利益相关者投资或构建解决方案的方向
私营部门参与者往往不清楚应在数字健康领域的何处进行投资。公共部门可以为他们提供指引。在我们关注的五个国家中,MHI 观察到一系列方法,向私营部门参与者指明了投资方向以及如何将解决方案整合到现有基础设施中。例如坦桑尼亚等国制定了国家数字健康路线图,明确了私营部门所需的能力、规模和资金,以引导投资流向国家优先事项。其他国家如爱沙尼亚,则建立了政府与私营部门共同遵循的互操作性通用标准,使投资能够基于现有基础设施,并产生更大影响。政府有时甚至会提供具体用例的指导。在加拿大,Infoway 的供应商创新计划专注于解决健康数据交换、护理协调和改善患者疗效等关键瓶颈的项目。
2. 有效吸引私营部门参与者
公共部门可能正在寻求指导,以了解如何以及在何处应用私营部门的能力。与可信赖的参与者进行有效合作,可以提升认知度、改善解决方案质量并简化运营流程。 22 例如,卡洛斯·斯利姆基金会与墨西哥政府合作,在全国范围内推广 MIDO,这是一个旨在改善偏远农村地区慢性病治疗的移动健康项目。政府之所以与该基金会合作,是因为其拥有经过验证的现有解决方案和技术能力,而基金会则受益于公共部门的覆盖范围。MIDO 于 2012 年在全国推出,已惠及约 300 万患者,并将实施该平台的诊所的缺货率降低了高达 15%。 23 建立透明的采购流程和集中化的技术驱动平台,可以进一步改善与私营部门的合作,简化运营并保持高标准的绩效。例如,加拿大的 CAN 健康网络运营着一个协调的供应商平台,以简化采购流程(不列颠哥伦比亚省卫生服务管理局也采用了类似做法)。
3. 提供激励生态系统以促进私营部门参与
财务不确定性往往会阻碍私营部门进入新市场和细分领域。建立一个完整的激励生态系统乃至新的机制,可以在资源受限的条件下促进私营部门的参与。可以利用税收减免和补助金等多种工具来吸引私营部门的投资。
例如,多哥在 2023 年推出了创新税收框架,为投资于私人基础设施和医疗保健的初创企业提供激励措施,引导创新服务于国家卫生优先事项。 24 分析还发现,公共部门利用创新中心等新工具快速开发新技术,提升全球竞争力。由公共资金资助的爱沙尼亚健康创始人创新中心,通过提供专属导师指导、技术与法规支持、结构化发展课程、社区中心以及产品测试的实境实验室,弥合了早期初创企业常面临的关键能力缺口。虽然企业保留所有权,但健康创始人会为其对接投资者,并可能在国际项目中持有少量权益,以协调激励并支持规模化发展。各国可以进一步提升私营部门安全获取数据的能力,正如芬兰的做法,以鼓励研究并支持其创新生态系统的建设。 25
4. 建立数据隐私防护栏
历史遗留的不信任以及对数据隐私侵犯和数据泄露的担忧可能阻碍合作。数据隐私法规能够为所有利益相关方降低私营部门活动的风险。
执行平衡的数据隐私法规,并要求对访问敏感数据进行监督,随着时间的推移,可能会在公共部门和患者之间建立信任,并减轻因违规和泄露带来的运营和声誉风险。例如,爱沙尼亚政府对所有私营部门参与者强制执行《通用数据保护条例》和《爱沙尼亚个人数据保护法》。 26 执行和监督让最终用户(例如医院和患者)相信他们的数据受到保护,并确保其他私营部门参与者在公平的竞争环境中运营。各国通常必须考虑如何通过法规找到支持创新与信息保护之间的适当平衡。
5. 确保数字健康解决方案的可持续性
当项目可持续性不确定时,私营部门行为体可能不愿参与。从一开始就规划长期融资和所有权,可以为投资建立信心。
政府可以通过吸引非公共部门融资或资助合作伙伴来试点或扩大卫生项目,从而加速实现国家卫生优先事项。例如,在坦桑尼亚,沃达丰基金会与政府和Touch Health合作,最初资助了一个名为m-mama的、为妇女和新生儿服务的全国性紧急运输系统。²⁷Touch Health构建并推广了该解决方案,并将所有权移交给了坦桑尼亚政府,后者将m-mama整合到了该国的ICT系统中。
政府还可以实施创新的财务结构,如延期付款,或在私营数字健康公司中持股,以维持更长期的合作伙伴关系。²⁸例如,多伦多Unity Health医院系统将其几项技术授权给Signal 1,并对该公司进行了小额股权投资。²⁹作为交换,Signal 1正在规模化推广这些技术,并将把Unity Health医院系统作为“实地实验室”来测试未来的创新。该合作已经推出并推广了CHARTWatch,这是一个基于AI的、旨在满足患者需求的监测系统。³⁰为了逐步建立公共部门能力,政府还设定了分阶段的所有权过渡期(例如坦桑尼亚的m-mama),并允许数字健康解决方案进行真实环境测试。在加拿大,通过多伦多Unity Health医院与Signal 1合作开发的解决方案可以在Unity的医院网络内进行测试。³¹
当项目可持续性不确定时,私营部门行为体可能不愿参与。从一开始就规划长期融资和所有权,可以为投资建立信心。
政府可以通过吸引非公共部门融资或资助合作伙伴来试点或扩大卫生项目,从而加速实现国家卫生优先事项。例如,在坦桑尼亚,沃达丰基金会与政府和Touch Health合作,最初资助了一个名为m-mama的、为妇女和新生儿服务的全国性紧急运输系统。²⁷Touch Health构建并推广了该解决方案,并将所有权移交给了坦桑尼亚政府,后者将m-mama整合到了该国的ICT系统中。
政府还可以实施创新的财务结构,如延期付款,或在私营数字健康公司中持股,以维持更长期的合作伙伴关系。²⁸例如,多伦多Unity Health医院系统将其几项技术授权给Signal 1,并对该公司进行了小额股权投资。²⁹作为交换,Signal 1正在规模化推广这些技术,并将把Unity Health医院系统作为“实地实验室”来测试未来的创新。该合作已经推出并推广了CHARTWatch,这是一个基于AI的、旨在满足患者需求的监测系统。³⁰为了逐步建立公共部门能力,政府还设定了分阶段的所有权过渡期(例如坦桑尼亚的m-mama),并允许数字健康解决方案进行真实环境测试。在加拿大,通过多伦多Unity Health医院与Signal 1合作开发的解决方案可以在Unity的医院网络内进行测试。³¹
经验与案例
| 1. 引导利益相关方明确投资方向 | |
| 经验教训 | 示例 |
| 制定数字健康解决方案路线图有助于就愿景和技术要求达成共识,并明确相关标准。 | 坦桑尼亚政府与 PATH 合作,在比尔及梅琳达·盖茨基金会的资助下,制定了其数字健康投资路线图。 1 在该计划的指导下,政府委托 PATH 开发了一个健康信息中介平台,以支持卫生系统的互操作性。 2 |
| 明确解决方案的所有权有助于改善协调与管理。 | 在加拿大,阿尔伯塔省卫生服务局(AHS)与 Epic 签约,共同监督创建互操作性电子健康记录系统 Connect Care。 3 自 2024 年完成以来,AHS 现已完全拥有并管理该系统。 |
| 2. 有效吸引私营部门参与者 | |
| 经验教训 | 示例 |
| 与拥有专业知识和资源的可信赖私营部门参与者(包括非营利组织和基金会)合作,可以提高解决方案的质量和采用率。 | 坦桑尼亚政府与 D-tree 和阿波泰克健康接入倡议组织合作,开发并推广了一套数字初级医疗解决方案,将社区卫生工作者、医疗机构和药品分发点连接起来。该解决方案名为 Afya-tek,有助于解决坦桑尼亚医疗体系中的碎片化问题以及对纸质报告的依赖。政府之所以选择数字健康组织 D-tree 和阿波泰克健康接入倡议组织,是因为它们在制药领域的专业知识、推广数字健康解决方案的经验以及获取资金的能力。 在墨西哥应对新冠疫情的过程中,墨西哥城政府与卡洛斯·斯利姆基金会合作,建立了一个功能完备的 COVID360 平台,治疗了超过 9000 名新冠患者。该医院平台主要由基金会出资,公共机构仅承担了小部分资金。 |
| 建立透明的采购流程,涵盖多元供应商并纳入充分的技术评估标准,能够简化流程并提升解决方案质量。 | 爱沙尼亚政府提供透明的指导方针以确保有效采购,包括在招标书中详细说明技术规格,从而带来更高质量的成果。 5 |
| 实施集中化、技术驱动的平台可以简化采购流程。 | 加拿大的 CAN Health Network 已建立起一个由供应商和采购方组成的网络,旨在为那些已与其他网络成员实施过类似解决方案的供应商加速采购进程。 |
| 3. 构建完整的激励生态系统以促进私营部门参与 | |
| 经验教训 | 示例 |
| 制定财政激励措施(例如税收减免、拨款)并将其用于针对特定能力,可以鼓励在优先领域的投资。 | 2025 年 1 月,墨西哥宣布了税收激励措施,以支持农村地区的私人基础设施和健康投资。 6 |
| 投资创新中心能够激励定向创新,并提升私营部门解决方案的全球竞争力。 | 爱沙尼亚的 Health Founders 通过提供认证资源和法律指导,支持私营企业在国际市场的商业化努力。 |
| 集中化并保障医疗数据的安全,能够鼓励并促进相关研究。 | 爱沙尼亚政府与 Helmes 合作开发了面向系统的电子处方解决方案,该方案已与核心基础设施(即爱沙尼亚国家教育信息系统)集成,以集中共享和存储数字处方记录。 7 |
| 4. 数据隐私防护措施 | |
| 经验教训 | 示例 |
| 执行数据隐私法规可以建立所有利益相关者(包括使用服务的患者)之间的信任,并鼓励合作。 | 爱沙尼亚对所有实体(包括参与公共采购的数字健康私营部门参与者)强制执行《通用数据保护条例》 8 和《爱沙尼亚个人数据保护法》 9 (PDPA)。 |
| 将监管作为访问敏感、集中化数据的一项要求,可以为合规提供激励并建立信任。 | 芬兰生物样本库合作组织——FINBB 要求使用生物样本库数据的私营部门参与者遵守严格的隐私和数据使用协议。 |
| 5. 数字健康解决方案的可持续性 | |
| 经验教训 | 示例 |
| 获取非公共部门的融资可以推动国家卫生优先事项。 | 在多哥,创新项目团结基金资助了 ISME-Togo 项目,该项目旨在改善孕妇和五岁以下儿童获得医疗服务的机会。这项工作在多哥至关重要,因为孕产妇和新生儿疾病在该国的护理和分娩效率方面存在第三大差距。 |
| 实施创新的财务结构(例如,延期付款安排、权益投资、基于费用的模式)可以平滑现金流量并确保问责制。 | 加拿大多伦多联合健康医院和爱沙尼亚的 Tehnopol 健康科技社区已在数字健康营利性企业中持有少量权益,以此协调利益并带来潜在的投资回报。 墨西哥社会保障研究所与诺华公司合作,构建了一个咨询与处方平台。根据协议安排,诺华公司为该项目提供资金,并通过平台售药获得支付。 10 |
| 建立分阶段的所有权过渡期(例如,从私有到共有,从共有到公有)能够促进知识转移并增强公共部门的能力。 | 在坦桑尼亚,Touch Health 等私营机构通过技术和资金支持公共部门,同时逐步移交解决方案的所有权。 11 多哥政府与 Integrate Health 共同监督了社区健康信息系统的建设,并在部署完成后最终将所有权移交给政府。 12 |
| 在公共卫生系统中测试解决方案能够增强能力并提高技术的可持续性。 | Canadian innovation hubs (eg, Unity Health Toronto) enable digital health solution developers to test and scale their solutions within healthcare providers.13 Developers improve their skills and ensure solutions work in real healthcare settings. 加拿大的创新中心(例如多伦多联合健康中心)使数字健康解决方案开发者能够在医疗服务提供者内部测试和扩展其解决方案。 13 开发者借此提升技能,并确保解决方案能在真实的医疗环境中有效运行。 |
医疗系统面临的日常挑战不胜枚举,从拥挤的候诊室、不堪重负的护士,到纸质病历无法及时反映瞬息万变的疫情或满足医疗需求,不一而足。数字医疗虽然无法解决所有问题,但如果能与更广泛的医疗系统改革有效整合,便可减轻医护人员的行政负担,缩短排队时间,提高病历记录的准确性,并使医疗服务更加稳定可靠,尤其对于那些居住地距离医院或医疗中心较远的人群而言更是如此。
私营部门提供的解决方案往往能让患者和护理人员立竿见影:更大的产能、更高效的末端物流以及以用户为中心的创新。更快的产品周期、更灵活的流程和充足的资金确保了持续改进和适应,尤其是在整合人工智能驱动的数字医疗技术方面。然而,所有这些优势都无法取代公共部门的监管。只有当公共部门为所有参与方创造信任、可持续性和安全的环境时,私营部门的参与才能发挥最佳效果。
本报告为创造这些条件提供了视角。它阐述了合作的必要性和方式,介绍了在类似环境下行之有效的模式,并提供了构建伙伴关系的工具——采购流程、治理清单和结果指标。本报告表明,并不存在一成不变的模式。关键在于从每个卫生系统的实际情况出发,构建切实可行、值得信赖且可持续的伙伴关系。
如需了解更多数字健康典范研究,请访问约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院全球数字健康创新中心的“数字健康研究综述”网站。点击此处了解更多关于“全球健康典范”数字健康研究的信息。
关于作者
Matt Wilson是麦肯锡纽约办事处的高级合伙人;Molly Bode是湾区办事处的合伙人;Pooja Kumar医学博士是费城办事处的高级合伙人;Marilyn Kimeu是内罗毕办事处的专家级副合伙人。
作者谨此感谢 Adri Frayne-Reixa、Alberto Chaia、Alex Beauvais、Alex Vaught、Alley Adams、Amn Nasir、Delphine Anglo、Elizabeth Newman、Erica Coe、Jorge Torres、Jessica Kahn、Joao Borba Rodrigues、Inari Natri、Kevin d'Entremont、Lars Hartenstein、Leigh Jansen、Marie-Renée B-Lajoie、Matthias Redlich、Merzia Jilani、Mohammad Behnam、Mina Daoud、Peter Kituri、Ping Chin、Raksha Sinha、Selma El Manser、Sunny Sun、Ulrike Deetjen 以及其他人士对本文的贡献,特别感谢 Ana Maria Garcia Osorio 和 Andrew Wolff 对研究的管理。
作者还要感谢数字健康典范联盟的合作伙伴:约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院全球数字健康创新中心,包括 Smisha Agarwal、Patty Mechael、Lena Kan、Shivani Pandya、Suruchi Gupta 等;贡德尔大学数字健康与实施科学中心,包括 Binyam Tilahun 和 Tesfahun Melese;世界银行集团,包括 Mahlet Gizaw、Marelize Gorgens、Matt Hulse、Mirja Sjoblom、Somil Nagpal、联合学习网络数字健康合作组织的成员等;以及全球健康典范项目团队和其他盖茨基金会捐助者,包括 Amie Nguyen、Clio Hancock、Ethan Wong、Heather Viola、Lisa Ramon、Melissa Miles、Meredith Kimball、Sydney Garfinkel 等,感谢他们对本文的贡献。
作者还要感谢 50 多位外部数字健康专家分享了他们的见解,其中包括 Ain Aaviksoo、Charlie Schick、Emily Benson、Fernando Cruz、Gloria Kahamba、Jaanika Merilo、John Matiko Machonchoryo、Kaido Vaade、Karin Rääsk、Katrina Laks、Massi Pezoli、Meri Lähteenmäki、Merilin Varsamaa、Muhammed Mamdani 博士、Oswald Luoga、Pauli Wihuri、Priit Siilaberg、Riccardo Lampariello、Rodrigo Saucedo Martinez、Roman Kostrõkin、Saulo Mutisingwa、Valerio Parisi、Yvon Koudam 以及其他许多人。
本文由亚特兰大办公室的副编辑 Vanessa Burke 编辑。
术语
私营部门的完整、全面的定义可能包括创新者(即新型数字健康解决方案的创造者)、开发者(即数字健康产品和解决方案的构建者、制造商和分销商)、知识提供者(即提供数字健康解决方案专业知识的组织)、实施伙伴(即执行数字健康解决方案特定部分的组织)和资助者¹联合学习网络工作成果中对私营部门的定义:“为医疗保健行业提供硬件、软件、智能设备和/或其他数字解决方案的营利性和非营利性私营公司。根据各国作者的建议,医疗/制药服务提供商将不在本知识产品的范围之内。”(即资助数字健康解决方案的开发、实施或运营的组织),以及用户(即私营医疗机构、私人支付方和管理机构、学术中心和个人消费者)。然而,本研究报告将重点关注营利性和非营利性创新者、开发者和知识提供者 。这些组织拥有、构建或具备数字健康硬件、软件解决方案和数据方面的技术专长。私人用户参与数字健康活动不在本研究的范围内。
就本报告而言,“所有权”指的是对解决方案的实施、使用、定制和维护的完全权利和控制权。所有权并不一定包括解决方案的知识产权。
就本报告而言,监督可以指确保政策和程序得到正确执行、风险得到管理以及决策与项目目标和标准相符的责任。
然而,数字医疗的普及程度仍然有限。许多医疗系统缺乏大规模开展数字医疗所需的基础设施、能力和资金。5世界卫生组织在 2022 年估计,未来五年,中低收入国家需要 125 亿美元来支持卫生系统转型,而要满足全球需求,所需资金可能更多。参见《弥合数字鸿沟:为卫生数字化转型提供更多更好的资金》,Transform Health,2022 年。私营部门的参与在推进数字卫生方面可以发挥重要作用(有关私营部门的定义,请参见侧边栏“术语”)。在中低收入国家,私营部门的参与至关重要,因为他们通常承担着 40%至 60%的医疗保健支出。6“让私营部门参与实现全民健康覆盖和健康安全”,WHO,截至 2023 年 5 月 12 日,这一比例约为 30%,而经合组织国家的支出占比约为 30%。有关各国具体数据,请参阅世卫组织的《全球卫生支出》。在全球范围内,私营部门通常能够提供患者和护理人员能够立即感受到其价值的解决方案,例如额外的医疗资源、更高效的物流以及以用户为中心的创新,所有这些都与公共部门的规模和信誉相辅相成。私营部门也是重要的资金来源,预计到 2024 年,全球私营部门在数字医疗领域的投资将达到 251 亿美元,年均增长率为 5.5%。7“人工智能和生物技术融资引领潮流:2024 年数字健康融资复苏”,Galen Growth,2025 年 2 月 12 日。
方法论
本研究旨在分析为吸引私营部门参与推进数字健康解决方案而采取的设计选择,并将这些选择提炼成经验教训。研究确定了六个设计维度,以解答私营部门参与的“原因”、“对象”和“方式”。本报告中的私营部门包括拥有、构建或具备硬件、软件和数据技术专长的营利性和非营利性组织——案例研究侧重于影响医疗服务机构的数字健康解决方案,而非更广泛的医疗系统应用(例如网络安全、监管)。然而,本报告也包含一些来自更广泛医疗系统的研究结果。所有观察结果均通过案头研究、合作伙伴意见以及对 50 多位专家的访谈收集而来,这些专家主要来自重点国家。
关于本报告
本报告的初步研究结果,以及其他关于私营部门参与的研究,此前已在约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院全球数字健康创新中心发布的2025 年 5 月研究综述中分享。如需了解更多关于私营部门在数字健康领域的活动的研究,请参阅联合国、世界经济论坛、美国国立卫生研究院等机构的研究报告。¹Sheng Wu,“从应对疫情到实现韧性复苏的创新型数字公私合作”,联合国经济和社会事务部,2023 年 5 月;Pamela DA Reeve 和 Shobana Kamineni,“公私合作可以改善数字时代的农村医疗保健”,世界经济论坛,2022 年 5 月 24 日;Krishnan Ganapathy 等,“公私合作模式下的数字医疗保健”,《远程医疗杂志和电子健康》,2021 年 12 月,第 27 卷,第 12 期。
本报告是“全球健康典范”(EGH)计划下“数字健康典范”(DHE)项目的一部分。DHE 项目旨在深入了解典范国家如何利用数字健康技术改善基层医疗卫生体系并促进健康结果的实践经验。DHE 项目采用三管齐下的方法,包括开展典范国家案例研究、深入探讨数字健康转型主题以及支持同行学习,从而将研究成果转化为实践。合作机构包括:约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院全球数字健康创新中心;贡德尔大学数字健康与实施科学中心;印度卫生管理研究所;巴西卫生政策研究所;加纳大学;以及卢旺达非洲定量科学中心(负责典范国家案例研究);麦肯锡健康研究所(负责部分专题深度分析的撰写)。世界银行集团正通过联合学习网络的数字健康合作项目,促进同行间的学习交流。EGH 项目隶属于盖茨基金会的全球发展部门。
这份由麦肯锡健康研究院 (MHI) 撰写的报告,是“全球健康典范”项目下“数字健康典范”(DHE) 项目的一部分,旨在为领导者提供一个设计框架,以更好地构建公私合作模式,从而充分发挥数字健康的潜力(更多详情或关于该联盟的更多信息,请参见侧边栏“关于本报告”)。报告从加拿大、爱沙尼亚、墨西哥、坦桑尼亚和多哥五个国家的 20 多个案例研究中汲取经验教训(见图表 1)。通过案头研究、合作伙伴意见以及 50 多位专家访谈,MHI 提炼出关于如何设计、融资和维持数字健康伙伴关系的经验,重点关注私营创新和解决方案提供商与公共部门的合作(更多研究设计信息,请参见侧边栏“方法论”)。报告分为三个部分:数字健康生态系统、私营部门参与的设计框架以及各国经验总结。
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