麦肯锡| 通过私人参与扩大数字健康解决方案

作者：马特·威尔逊、莫莉·博德和普贾·库马尔与玛丽莲·基缪Ljs管理咨询网

私营部门的参与有助于在资源有限的医疗体系中释放数字健康利益，但其成功取决于针对各国量身定制的策略。Ljs管理咨询网

全球卫生系统 正处于压力之下，面对 劳动力短缺 、成本上升以及获取机会不均。低收入和中等收入国家（LMICs）尤其面临风险，因为 自 2022 年以来，与健康相关的官方发展援助下降了 44%， 这对本已有限的预算造成了压力。Ljs管理咨询网

数字健康 ¹ 在本 解决方案无法解决所有问题，但它们可以帮助解决这些挑战，使护理变得更快、更一致，尤其是对于远离医院或医疗中心的人群。扩展数字健康解决方案是扩大医疗人员容量的一种方式，根据实施和使用场景，低中收入国家的医疗系统成本可降低多达 15%。² 已有案例展现出希望：坦桑尼亚的 Afya-Tek 利用人工智能支持 2000 名医护人员为 28 万个家庭提供医疗服务，加拿大 Unity Health 多伦多则与 Signal 1 合作开发和扩展基于人工智能的患者监测解决方案 CHARTWatch。³ 最重要的是，数字健康解决方案可能有助于挽救生命：世界卫生组织（WHO）估计，每多出一美元。每年每位患者投入 24 美元数字健康，可挽救超过两百万条慢性病生命。⁴Ljs管理咨询网

这份由麦肯锡健康研究所（MHI）发布的报告，隶属于全球健康范例项目中的数字健康典范（DHE）项目，为领导者提供了一个设计框架，以更好地构建公私合作，以实现数字健康潜力（有关联盟的更多细节或内容，请参见“关于本报告”）。该报告从加拿大、爱沙尼亚、墨西哥、坦桑尼亚和多哥五个国家的 20 多个案例研究中汲取了经验教训（见图 1）。通过桌面研究、合作伙伴意见以及 50 多位专家访谈，MHI 总结了如何设计、融资和维持数字健康合作伙伴关系的经验，重点关注私营创新和解决方案提供者与公共部门的互动（更多关于研究设计的内容，请参见“方法论”）。报告分为三个部分：数字健康生态系统、私营部门参与设计框架，以及跨国的经验教训。Ljs管理咨询网

图表1 Ljs管理咨询网

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术语

私营部门的完整定义可能包括创新者 （即新数字健康解决方案的创造者）、 开发者（即数字健康产品和服务的构建者、制造商和分销商）、 知识提供者 （即提供数字健康解决方案专业知识的组织）、 实施合作伙伴 （即执行数字健康解决方案特定部分的组织）， 资助方 1（即资助数字健康解决方案开发、实施或运营的组织）和用户 （即私人医疗服务提供者、私人支付方和管理人员、学术中心及个人消费者）。然而，本研究报告将重点关注营利性和非营利性的创新者、开发者和知识提供者 。这些组织拥有、构建或具备数字健康硬件、软件解决方案和数据的私人技术专长。2 Ljs管理咨询网

在本报告中， 所有权可指对解决方案实施、使用、定制和维护责任的完全权利和控制权。所有权不一定包括解决方案的知识产权。Ljs管理咨询网

在本报告中，监督可指确保政策和程序得到妥善遵守、风险得到管理，以及决策与项目目标和标准相符的责任。Ljs管理咨询网

然而，数字健康的采用仍然有限。许多医疗系统缺乏基础设施、能力和资金，难以大规模维持数字健康。 世 私营部门的参与在推动数字健康方面可以发挥重要作用（关于私营部门的定义，请参见侧边栏“术语”）。在低中收入国家中，私营部门的参与至关重要，因为他们通常负责 40%到 60%的医疗支出。6 在全球范围内，私营部门的参与者常常能提供患者和护理人员立即感受到的解决方案，如增加容量、更高效的物流和以用户为中心的创新，这些都补充了公共部门的规模和信任。它们也是融资来源，全球私营部门在数字健康的投资额达到 2024 年达到 251 亿美元，年增长率为 5.5%。7Ljs管理咨询网

关于本报告

本报告的初步发现以及其他私营部门参与研究，曾在约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院全球数字健康创新中心于 2025 年 5 月发布的研究汇总中分享。有关私营部门数字健康活动的更多信息，请参见联合国、世界经济论坛、国立卫生研究院等机构的研究。1Ljs管理咨询网

本报告是全球健康典范（EGH）项目下数字健康典范（DHE）项目的一部分。DHE 项目旨在提供关于模范国家如何利用数字健康技术改善初级卫生保健体系并促进更好健康结果的实用见解。DHE 项目采取三重方法，包括开展案例研究、深入探讨数字健康转型主题，以及支持同伴学习将图表转化为实践。合作机构包括约翰斯·霍普金斯布隆伯格公共卫生学院全球数字健康创新中心;贡达尔大学数字健康与实施科学中心;印度健康管理研究院;巴西政治学研究所;加纳大学;以及卢旺达的非洲定量科学，这些机构领导了示范国家案例研究;麦肯锡健康研究所，负责准备部分主题深度分析;以及通过联合学习网络数字健康协作组织推动同伴学习努力的世界银行集团。EGH 项目是盖茨基金会全球发展部的一部分。Ljs管理咨询网

数字健康生态系统

方法论

本研究旨在分析为吸引私营部门推动数字健康解决方案而采取的设计选择，并将其提炼为经验教训。确定了六个设计维度，以回答私营部门参与的“为什么”、“谁”和“如何”。本报告中，私营部门包括拥有、构建或具备硬件、软件和数据技术专长的私营和非营利组织——案例研究聚焦于影响医疗服务环境的数字健康解决方案与医疗系统中更广泛的应用（例如网络安全、监管）。不过，报告中确实包含了一些更广泛卫生系统的发现。所有观察均通过桌面研究、合作伙伴意见以及 50 多位主要来自重点国家的专家访谈收集。Ljs管理咨询网

背景因素影响各国私营部门活动水平，以及政府与私营部门在数字健康中的合作方式。为说明这一点，MHI 比较了五个重点国家的环境和私营部门活动。图 2 展示了这一分析。Ljs管理咨询网

图表二Ljs管理咨询网

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正如分析所预期的那样，劳动力与能力、物理与数字基础设施以及数字健康生态系统都与不同的私营部门投资相关。⁸ 加拿大和爱沙尼亚拥有更成熟的数字健康生态系统和更广泛的数字人才获取，这些都与私营部门在数字健康领域的更多投资相关。 这里 墨西哥、坦桑尼亚和多哥的数字健康生态系统相对较不成熟，信息通信技术（ICT）从业者比例较低，这与私营部门对数字健康的投资减少有关。值得注意的是，MHI 还发现这些因素与公私合作的多个方面相关。Ljs管理咨询网

除多哥外，所有国家都更倾向于公共拥有健康信息交换（HIE）和电子健康记录（EHR）。数字健康成熟度较高的国家通常拥有电子处方和远程医疗系统的公共所有权，而成熟度较低的国家则拥有这些系统的所有权更为多样化。在以公共系统为主的加拿大和爱沙尼亚，公共部门往往更多地参与数字健康基础设施的建设。相比之下，在拥有更混合卫生系统的墨西哥、坦桑尼亚和多哥，数字健康系统的发展责任往往由私营部门混合或主导。Ljs管理咨询网

在更成熟的生态系统中，案例研究往往依赖全球性（例如加拿大阿尔伯塔省的 Epic）和本地营利性组织（例如爱沙尼亚的 Helmes）来构建和实施解决方案。新兴的数字健康生态系统包含了更多元的私营部门参与者，包括基金会和资助方，以及全球和本地非营利组织，反映了对更具使命驱动型组织能力和资金需求的需求。所有案例研究均涉及类似的公共部门参与者，包括国家或联邦及地方政府、跨国组织以及政府资助实体的混合。Ljs管理咨询网

私营部门参与数字健康的设计框架

在整个分析过程中，我们考虑了领导者如何在六个设计维度中构建私营部门合作伙伴关系。图3引入的设计维度框架，回答了任何公私合作的“为什么”、“谁”、“什么”和“方式”。它可以帮助公共部门参与者确保他们做出的设计选择能够反映自身的环境和目标。图3还展示了设计尺寸及其相应应用。本节其余部分重点介绍了案例研究中对设计选择的观察。Ljs管理咨询网

公共部门不仅要了解他们为何想与私营部门合作，还要了解相关方法和合作伙伴。公共部门根据其目标和独特情况，有多种合作模式的结构化方法。Ljs管理咨询网

图表3Ljs管理咨询网

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原因：所有案例研究都提出了多重介入私营部门的理由

公共部门持续与私营部门合作获取能力 （案例研究占 100%），如独特技术技能。其他原因包括在更成熟生态系统中可扩展 （83%），或在预算有限环境中支持融资 （48%）。Ljs管理咨询网

谁：选择私营部门参与者

在选择私营部门参与者时，预算有限的国家通常与使命驱动的非营利组织合作（例如多哥政府与 Integrated Health 合作），这些组织更可能提供更低成本的服务或融资，而商业参与者则可能无法提供。受限较少的国家则与本地营利性组织合作创新（例如爱沙尼亚的 Health Founders 或多伦多的 MaRS Discovery District）和全球性营利性组织开展大规模解决方案。当合作伙伴扮演多重角色时，国家也部署了混合解决方案（例如，魁北克研究基金会魁北克市区总理与本地非营利组织蒙特利尔 InVivo 和全球营利性诺和诺德合作）。¹⁰Ljs管理咨询网

内容：解决方案类型

各国寻求私营部门的解决方案类型通常是混合解决方案和产品 （例如，多哥的 DokitaEyes 平台结合了健康记录和远程医疗）。¹¹ 超过一半的案例研究包含辅助或  面向系统的解决方案 （52%），如设施管理（例如坦桑尼亚的 AfyaSS）或电子处方系统（例如爱沙尼亚）。 电子健康记录解决方案和远程医疗解决方案也很常见（分别占 25%和 17%）。Ljs管理咨询网

如何：与私营部门的互动

与私营部门的典型合作集中在构建 （83%）和实施 （70%）解决方案。相对而言，私营部门在实施后支持持续运营解决方案的项目相对较少，超出标准升级或维护。一个例外是卡洛斯·斯利姆基金会和墨西哥政府在 COVID360 平台开发和实施后共同运营。公共部门参与者更倾向于在直接整合医疗系统或培训政府员工时运营解决方案。Ljs管理咨询网

专有代码和开源代码的使用比例相近。营利性机构倾向于商业用途使用专有代码。爱沙尼亚等国家推动使用非专有代码支持与其他系统的集成。¹²Ljs管理咨询网

案例研究提出了几种私营部门参与的常见方法。 图 4 概述了 20 多个案例研究中出现的四种常见方法。Ljs管理咨询网

图表4Ljs管理咨询网

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• 直接采购 ，即公共部门直接为数字健康能力付费，在大规模数字健康解决方案中很常见。13Ljs管理咨询网

• 多利益相关者合作常常部署在复杂的利益相关者或监管环境及新兴生态系统中，如坦桑尼亚和多哥。¹⁴ 这些合作关系通常会使用 联盟合同 ，公共部门与非营利组织，有时还有基金会合作，协调利益相关者。Ljs管理咨询网

• 部分由公共资助的创新中心为数字健康开发者提供资助和资源。15 对 它们通常在特定领域（如慢性病）推动数字健康创新，并在多个数字健康成熟度不同的国家（加拿大、爱沙尼亚和多哥）中被观察到。¹⁶ 创新中心领导者可能会通过谅解备忘录（MoU）与中心参与者进行交流。¹⁷Ljs管理咨询网

• 非政府主导的解决方案是由私营部门与政府合作的合作伙伴关系，旨在寻找并实施数字解决方案。该路径也常采用谅解备忘录，且在有强大本地私营部门（包括成熟非营利组织）的环境中，以及墨西哥和坦桑尼亚等新兴生态系统中很常见。¹⁸Ljs管理咨询网

如何：解决方案治理

解决方案治理依赖于规模和集成。通常涉及小规模、较简单解决方案 唯一的监督 。例如，加拿大健康信息道对其供应商创新项目保持全面监督，确保解决方案与全加拿大共享互作性路线图保持一致。相比之下，大规模实施往往涉及公共部门和私营部门参与者之间的联合监督 （78%的案例研究），以将问责分散到更多参与者之间。19 政府在直接将解决方案整合进公共基础设施时，可能偏好单独公有 制（52%）。20 例如，爱沙尼亚公共部门保留了由三家私营公司打造的定制 EHR 平台的所有权。当私营部门在实施后发挥更大作用时， 共享或私有制很常见。Ljs管理咨询网

如何：融资合作伙伴关系

为资助合作伙伴关系，大多数案例研究采用了联合资金 （57%），其中公共部门和私营部门分摊部分成本。成熟的数字健康生态系统可能依赖直接的公共资金，辅以税收和健康保险体系，加拿大 Infoway 直接资助具有显著影响力的本地数字健康公司以扩大其解决方案。拥有新生生态系统的国家更可能需要捐助者援助 或 私营部门融资 。例如，在墨西哥，全球营利性公司诺华资助开发了一个远程医疗和处方平台，使患者能够更快地获得医疗和药物。大多数案例研究采用直接支付或资助， 但在加拿大和爱沙尼亚的某些模式中，公共部门将贡献结构化为股权 ，以建立长期合作伙伴关系并提供相应的激励措施。21 对Ljs管理咨询网

经验 教训

参与私营部门的政府克服了五大共同挑战：不知投资地点、寻找合适能力的挑战、克服财务不确定性、对私营部门在医疗保健领域的历史性不信任以及长期可持续性的不确定性。这些挑战包括跨国及超越数字健康领域观察到的共同市场失灵，以及数据隐私、成本可持续性和公平访问相关的担忧。下面，MHI 将这些挑战及用来应对它们的各种解决方案总结为五个教训。Ljs管理咨询网

1. 引导利益相关者投资或构建解决方案

私营部门参与者往往缺乏明确的数字健康投资方向。公共部门可以指导他们。在我们的五个重点国家中，MHI 观察到了一系列方法，向私营部门提供投资方向以及如何将解决方案整合进现有基础设施。 坦桑尼亚等国家制定了国家数字健康路线图 ，概述了私营部门所需的能力、规模和资金，以引导投资朝向国家优先事项。其他国家如爱沙尼亚则建立了政府与私营部门一致的互作性标准 ，使投资能够在现有基础设施基础上建设并推动更大影响。政府有时会提供具体使用场景的指导。在加拿大，Infoway 的供应商创新项目聚焦于解决健康数据交换、护理协调和改善患者结果的关键瓶颈的项目。Ljs管理咨询网

2. 有效吸引私营部门参与者参与

公共部门可能正在寻求关于如何以及在哪里应用私营部门能力的指导。与可信参与者的有效互动可以提升认知度，提升解决方案质量，简化运营。22 例如，卡洛斯·斯利姆基金会与墨西哥政府合作，推广 MIDO 移动健康项目，旨在改善农村地区慢性病治疗，覆盖全国范围。政府利用基金会已有的成熟解决方案和技术能力，而基金会则受益于公共部门的影响力。MIDO 于 2012 年在全国范围内推广。该平台已覆盖约 300 万患者，实施该平台的诊所库存减少了多达 15%。23 建立透明的采购流程和集中化的技术平台 ，可以进一步改善与私营部门的互动，简化运营，并保持高绩效标准。 例如，加拿大的 CAN Health Network 运营着一个协调的供应商平台以简化采购流程（不列颠哥伦比亚省的省卫生服务局也是如此）。Ljs管理咨询网

3. 提供激励生态系统以促进私营部门参与

金融不确定性常常阻碍私营部门参与新市场和细分市场。一个完整的激励生态系统甚至新机制，可以促进私营部门在资源有限条件下的参与。诸如税收减免和补助等多种工具可以被用来吸引私营部门投资。Ljs管理咨询网

例如，多哥于 2023 年推出了创新税收框架，为投资私营基础设施和医疗的初创企业提供激励，以引导创新朝向国家健康优先事项。24 分析还发现，公共部门采用了创新中心等新工具 快速开发新技术并提升全球竞争力。由公共资助的 Health Founders Estonia 创新中心通过提供专门的指导、技术和监管支持、结构化开发项目、社区中心以及用于产品测试的活实验室，弥合了早期初创企业常面临的关键能力缺口。虽然公司保留所有权，Health Founders 则将公司与投资者连接起来，并可能持有国际企业的小股权，以协调激励并支持规模化。各国可以进一步发展 提升私营部门安全访问数据的能力 ，如芬兰所示，以鼓励研究并支持其创新生态系统的发展。25Ljs管理咨询网

4. 建立数据隐私保护措施

历史上的不信任以及对数据隐私侵犯和数据泄露的担忧会阻碍协作。数据隐私法规可以降低所有利益相关者对私营部门活动的风险。Ljs管理咨询网

执行平衡的数据隐私法规并要求对敏感数据访问进行监督，可能随着时间推移建立公共部门和患者的信任，并降低违规和泄露带来的运营和声誉风险。例如，爱沙尼亚政府为所有私营部门行为者执行《通用数据保护条例》和《爱沙尼亚个人数据保护法》。26 执法和监督让终端用户（例如医院和患者）确信其数据得到保护，并向其他私营部门方保证他们处于公平竞争的环境中。各国常常需要考虑如何找到合适的平衡点，支持创新并通过法规保护信息。Ljs管理咨询网

5. 保障数字健康解决方案的可持续性

当项目的可持续性不确定时，私营部门参与者可能不愿参与。 在一开始就规划长期融资和拥有权，可以为投资建立信心。Ljs管理咨询网

政府可以通过与非私人部门的融资或资助伙伴合作 ，试点或扩大健康项目，加快实现国家健康优先事项的进展。例如，在坦桑尼亚，沃达丰基金会与政府和 Touch Health 合作，最初资助了一个名为 m-mama 的全国性女性和新生儿紧急交通系统。27“孕妇Touch Health 构建并扩展了该解决方案，并将所有权移交给坦桑尼亚政府，后者将 m-mama 整合进了该国的信息通信技术系统。Ljs管理咨询网

政府还可以实施创新的金融结构，例如： 递延付款 ，或持有私营数字健康公司的股权以维持长期合作关系。28 例如，多伦多的 Unity Health 医院系统将其多项技术授权给 Signal 1，并对该公司进行了小额股权投资。29 作为交换，Signal 1 正在扩展这些技术，并将 Unity Health 医院系统作为“活实验室”测试未来创新。该合作已启动并推广了基于人工智能的监测系统 CHARTWatch，旨在满足患者需求。30 为了逐步建立公共部门能力，政府还设立了分阶段的所有权过渡期 （例如，坦桑尼亚的 m-mama）以及 允许对数字健康解决方案进行实际测试 。在加拿大，通过 Unity Health Toronto 和 Signal1 合作开发的解决方案可以在 Unity 医院网络内进行测试。31Ljs管理咨询网

如需更深入探讨克服挑战的方法，请参阅“经验与示例”表格。Ljs管理咨询网

教训与示例

医疗系统的日常挑战司空见惯，从拥挤的候诊室、过度劳累的护士，到纸质病历无法总是匹配快速爆发或满足需求。数字健康无法解决所有问题，但当它与更广泛的医疗系统改革有效结合时，可以帮助减轻医疗专业人员的行政负担，缩短排队时间，更准确记录，并使医疗服务更稳定，尤其是对于远离医院或卫生中心的人群。Ljs管理咨询网

私营部门提供的解决方案常常让患者和护理人员立刻感受到：额外的容量、更精准的最后一公里物流以及以用户为中心的创新。更快的产品周期、敏捷的流程和新资金确保了持续改进和适应，特别是融入最新的人工智能驱动数字健康技术进展。然而，这些好处都无法取代公共管理。当公共部门为所有相关方创造信任、可持续性和安全的条件时，私营部门的参与效果最佳。Ljs管理咨询网

本报告为创造这些条件提供了视角。它提供了关于为何以及如何合作的视角、在类似环境中有效的模型，以及塑造合作伙伴关系的工具——采购路径、治理清单和成果衡量。这份报告显示，没有单一的蓝图。重要的是从每个医疗系统的实际情况出发，然后建立切实可行、值得信赖且可持续的合作伙伴关系。Ljs管理咨询网

关于作者

马特·威尔逊是麦肯锡纽约办公室的高级合伙人;莫莉·博德是湾区办公室的合伙人;Pooja Kumar医学博士是费城办公室的高级合伙人;玛丽莲·基缪是内罗毕办公室的资深合伙人。Ljs管理咨询网

作者感谢阿德里·弗雷恩-雷克萨、阿尔贝托·查亚、亚历克斯·博韦、亚历克斯·沃特、阿利·亚当斯、阿姆·纳西尔、德尔芬·安格洛、伊丽莎白·纽曼、埃丽卡·科伊、豪尔赫·托雷斯、杰西卡·卡恩、若昂·博尔巴·罗德里格斯、伊纳里·纳特里、凯文·德特蒙、拉尔斯·哈滕斯坦、莉·詹森、玛丽-蕾妮·B-拉乔伊、马蒂亚斯·雷德利希、梅尔齐娅·吉拉尼、穆罕默德·贝纳姆、米娜·达乌德、彼得·基图里、平秦、拉克沙·辛哈、塞尔玛·埃尔曼塞尔， Sunny Sun、Ulrike Deetjen 及其他人对本文的贡献，特别感谢 Ana Maria Garcia Osorio 和 Andrew Wolff 负责研究。Ljs管理咨询网

作者们还要感谢数字健康典范联盟合作伙伴：约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院全球数字健康创新中心，成员包括 Smisha Agarwal、Patty Mechael、Lena Kan、Shivani Pandya、Suruchi Gupta 等众多成员;贡达尔大学数字健康与实施科学中心，包括宾亚姆·蒂拉洪和特斯法洪·梅莱塞;世界银行集团，包括马赫莱特·吉扎、马雷利泽·戈根斯、马特·赫尔斯、米尔娅·斯乔布洛姆、索米尔·纳格帕尔、联合学习网络数字健康协作组织成员等;以及全球健康典范项目团队及其他盖茨基金会撰稿人，包括 Amie Nguyen、Clio Hancock、Ethan Wong、Heather Viola、Lisa Ramon、Melissa Miles、Meredith Kimball、Sydney Garfinkel 等，感谢他们对本文的贡献。Ljs管理咨询网

作者还感谢50多位外部数字健康专家分享他们的观点，包括艾因·阿维克苏、查理·希克、艾米莉·本森、费尔南多·克鲁兹、格洛丽亚·卡汉巴、贾尼卡·梅里洛、约翰·马蒂科·马乔里奥、凯多·瓦德、卡琳·拉斯克、卡特里娜·拉克斯、马西·佩佐利、梅里·拉赫廷马基、梅里琳·瓦尔萨马、穆罕默德·马姆达尼博士、奥斯瓦尔德·卢奥加、保利·维胡里、普里特·西拉贝格、里卡多·兰帕里耶洛， 罗德里戈·索塞多·马丁内斯、罗曼·科斯特罗金、绍洛·穆蒂辛格瓦、瓦莱里奥·帕里西、伊冯·库达姆等众多成员。Ljs管理咨询网

本文由亚特兰大办公室副编辑 Vanessa Burke 编辑。Ljs管理咨询网

原文链接：https://www.mckinsey.com/us/our-insights/bridging-the-digital-health-gap-through-private-sector-engagement#/Ljs管理咨询网