对医疗行业来说，互联网+真的能够重构现有的体系和架构，产生颠覆性的影响么？又有哪些方面会被颠覆？在未来会为大家带来怎样的全新体验？ 

　　“互联网++”的口号提出之后，互联网对传统行业的渗透进一步加速，其中“颠覆”的口号也越喊越响。更是有人列举出了将被互联网颠覆的众多传统行业：零售业、批发业、制造业、广告业、新闻业等等。 

　　事实也是如此，重构传统新华书店模式供应链的当当，重构传统零售业的淘宝，重构传统手机制造供应链的小米，细想一下已经颠覆或正在尝试颠覆的例子比比皆是。 

　　那么，对医疗行业来说，互联网真的能够重构现有的体系和架构，产生颠覆性的影响么？又有哪些方面会被颠覆？在未来会为大家带来怎样的全新体验？ 

在线问诊：随时随地接受医疗服务 

　　滴滴打车，可以让你随时随地接受用车服务，那能让你随时随地接受医疗服务的“滴滴医生”距离我们还有多远呢？而美国已经有公司推出了类似“滴滴打车”的服务：只要用户在手机上发出“订单”，无论是在家里还是酒店，医生两小时内到达，提供全天候上门服务。 

　　“在线医疗服务是互联网最先渗透到医疗领域的一种服务方式，通过在线技术及移动互联等技术手段，对传统领域进行颠覆式创新，真正将医疗服务云端化，让患者24小时随时随地都能接受医疗服务。” 这是《互联网+医疗：重构医疗生态》一书中对在线医疗服务的描述。 

　　从理论上说，对于一些诊断明确的疾病，患者无需到医院挂号，坐在家中就可以和医生视频对话，享受虚拟的“上门服务”。这种就医模式减轻了大医院的压力，节约了患者的时间精力，可谓一举多得。尤其是对于普通咨询，医生完全可以利用碎片时间，在网上“坐诊”，不仅避免了患者有病乱投医，而且增加了医疗资源总供给。 

　　寻医问药网是一家从在线问诊起家的网站，它的战略发展部总经理姜天骄，同时也是《互联网+医疗：重构医疗生态》一书的作者，在分享时说：“在线问诊要有更大的发展的话，需要更医疗，现有的都是咨询，而不是更加医疗，更加医疗是在线问诊必须达到的目标。但是这个目标非常难，我后面提了一个点，叫分阶段实现的目标。” 

　　在线问诊确实能够提供非常有价值的服务，还能提高医疗资源的配置效率，解决患者的便利性和低成本获取医疗服务等多项问题。但同时，它也面临着很多有待解决的问题，诸如政策风险、安全可靠性、医生责任归属、医生权威性、真实性的保障、患者隐私安全等问题。在实践中发现问题，从某种意义上来说，这是件好事，这说明这项工作是在持续被推进的。而接下来要做的，就是找到解决这些问题的方法。 

分级诊疗：更合理地分配医疗资源 

　　困扰中国医疗最大的痛处，并不是技术的落后，而在医疗资源的严重匮乏。大家并不是得了病不知道到哪里去看，而是明知道需要到哪里、却无法挂上号，或者是挂上号却难以得到自己所需要的那种细致服务。这里就需要提一下“分级诊疗”这件事。 

　　那分级诊疗是个什么东西呢？一般人印象中的分级诊疗，就是病人分等级接受治疗，然后在不同医院中进行转诊，也就是病人由小医院小诊所向高级别医院转诊的政策。大家心目中的分级诊疗首先是转诊，即病人的流动，除此之外的问题很多人一概不清。其实这个政策设置的目的是为了合理分配医疗资源，使病人得到科学有效的分流，让不同程度的疾病在不同级别的医疗机构中完成治疗。 

　　分级诊疗，已经提了好几年，各地也试着推行。2015年，国务院发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，然而实际还是遇到了很多问题，比如信息的不对称。而互联网技术在这里起到的作用，就是尽可能地促进两边信息的对称传播，将需求方与供给方进行尽可能准确有效的匹配。 

　　IBM中国医疗卫生与生命科学行业总经理刘洪，在谈到书中关于分级诊疗时提到：“分级诊疗和患者参与切身相关。目前，根据物联网和互联网技术的趋势，IBM提出了认知语言。主要的思路也很简单，就是让医学知识的神秘感在每个患者面前逐渐消失。这就有助于大家和医护界的连续沟通，而这种沟通可以让就医行为得到改变。大家会意识到，病了不一定非得去‘协和’或者‘中日友好’，如果我跟家门口的社区医生一直在连续互动的话，我对他的信赖可能就会加强。” 

打破信息孤岛：从碎片化到完整 

　　2013年，美国学者埃里克·托普在其新著《颠覆医疗：大数据时代的个人健康革命》中写道：“医疗保健的数字化，已经势不可挡。”他在书中预言：“巨大的潜能正在酝酿，数字设备将会使得医疗保健和疾病预防更加精准——这是我们从未见识过的医学技术。” 

　　传统医疗中医疗数据获取难度大，成为制约医学发展的一大难题。随着互联网医疗的兴起，信息网络和自动化设备使医疗数据的获取变得简单方便。随着医疗大数据应用的进一步推进，我国当前医疗资源配置碎片化导致的数据碎片化已经成为政府和产业都高度重视并着力解决的问题。 

　　IBM中国医疗卫生与生命科学行业总经理刘洪认为，智慧医疗核心的问题解决的是信息孤岛的问题，同时他还说到：“现在来看，信息孤岛的情况，会随着技术的发展不断产生新的问题和针对性的新方案。就目前来说，我觉得还是治理结构以及系统中一些有意义的应用。这些应用可以对咱们医疗改革产出评判，就如我国医疗体系投入是一个比较明显的倒三角——基层还是比较落后的。医疗改革重点的投入还是保基层，保基本，乡村、乡镇、县域医疗机构持续的投入。信息化能促进传统行业的发展，应用‘后发先治’的原则，可以先通过信息技术，让一些比较落后的产能产生一些飞跃。” 

　　“建成各种数据无缝流转，以患者为中心的覆盖生命周期的医疗健康服务。多个机构、多个角色，可能会基于一个人的完整健康数据来实施共同管理，构建患者的数据图谱。”从上述，来源于《互联网+医疗：重构医疗生态》一书中对构建医疗信息完整化系统的简单描述，可以对此有一个大致的了解。 

　　那么，当医疗信息从碎片化到完整化后，能带来怎样的改变呢？将为产业带来哪些商业模式的创新？

汇总患者的临床记录和医疗保险数据、医生与患者的网络社区、网络公共卫生监测、基于个人全基因信息的健康管理、超大规模协作医疗、新型私人医生等等，都是即将到来的创新。而这种商业模式创新所带来的新的服务和体验，更是我们所期待的。 

医院：不用你颠覆，我们自己在想如何涅 

　　2014年以来，移动医疗成为现今国内医院互联网化服务的一大热点，它在医院信息化建设的基础上，创新地将现代移动终端作为切入点， 

　　“很多人认为医院是传统医疗的代表，同时又是最保守的，他们会极力反对互联网医疗。然而，事实其实不完全是这样。我了解，现在很多实体医疗机构都在积极拥抱互联网，而且非常主动。就如中日友好医院其实是最早和马云先生畅谈这个事的，前一任院长非常激动，想构建一个非常宏大的‘实体医院+互联网医疗’的模式，后来因为种种原因就走得比较慢了。”白剑峰主编在谈到这个问题时，这么介绍。 

　　目前，中日友好医院已经在着手做这件事了，他们试着把支付宝、春雨、百度、中国移动、问医、挂号网、平安好医生等整合在一起，与作为入口的患者链接上，让大家看病更便捷、更人性化。 

　　中日友好医院信息管理部的张铁山主任认为：“互联网的作用之一，就是优化供需关系和生产关系，这个价值可以非常快地显现出来，这也是传统医疗机构在‘互联网+医疗’这件事上最大的主张和诉求。但是具体如何执行和操作，前提还得在了解医学本身的规律之下，做这项事。” 

　　除了利用APP、网站一键搞定预约挂号，让人一目了然的电子病历，不用排队轻松缴费等常规服务方面，针对远程医疗、构建e-患者社区等难点、重点问题，也在不断探索和尝试中。 

　　张铁山主任还谈到：“整个互联网在给医院做供给侧改革，我们要借这股‘风’，通过互联网这个方式，把所有医疗资源整合起来，以降低我们的体系的成本，用更民主的方式让大家享受到这些稀缺的资源。以此，让患者获得更大的便利，进一步培养、提高医生的能力，最终让我们的健康事业得到更好的发展。” 

　　互联网与医疗的结合，除了带来在线诊疗的可能性，可进一步推动分级诊疗的可行性，以及将打破信息孤岛的势在必行外，对医患关系、上医治未病、医药福利管理等多方面都将产生极大的作用。 

　　延伸阅读 

　　互联网+医疗将为我们带来什么 

　　在线医疗服务、可穿戴医疗设备、医药电商、互联网医院、医疗大数据……在互联网的席卷性力量之下，医疗理念正经历着天翻地覆的变革。医疗数据的获取越来越便捷，那些曾经只在科幻作品中才看得到的尖端技术，如今已逐渐渗透进医疗领域，构建个性化医疗健康服务成为可能，建立医患间平等、尊重、高效关系的时代即将到来。 

　　《互联网+医疗：重构医疗生态》一书借冷静系统的分析与生动翔实的案例，探讨在医患纠纷频发，患者治病难、买药贵的当今中国社会，如何借助互联网、智能硬件、基因检测等令人兴奋的新技术，解决传统医疗服务的供需矛盾，提高医疗服务的有效性。 

　　技术革新的成果理应走进千家万户，《互联网+医疗：重构医疗生态》全面呈现了医疗行业正在发生的数据化变革，它清晰描绘出了互联网医疗的引入将如何重构医疗生态，释放医疗资源的潜力，为患者提供优质的医疗服务，为医生带来职业的尊严。 

　　该书的关注点就是互联网给传统医疗带来的新机会、新趋势、新模式等等。换句话说，未来通过互联网的方式让大家看病更便捷。这是未来医疗的图景，也是未来医疗的场景。

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